SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，男，2岁。家长代诉：口腔白屑。
科目： 中医儿科学
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分数
主诉：
口腔白屑1周。
2
望诊：
口腔内白屑散在，周围黏膜红晕不著，形体瘦弱，颧红，舌红苔少，指纹淡紫。
1
闻诊：
未闻异常。
1
问诊：
口腔内白屑，盗汗，口干不渴。
8
切诊：
手足心热。
1
其他检查：
无。
1
既往史：
无。
1
诊治
分数
病名：
鹅口疮。
6
证型：
虚火上炎证。
8
诊断依据：
病名依据： 以口腔内白屑为主症。
3
证型依据：
口腔内白屑散在，周围黏膜红晕不著：阴虚水不制火，虚火循经上炎，熏灼口舌； 形体瘦弱，颧红盗汗，手足心热，口干不渴：肾阴亏损，水不制火，阴虚火旺； 舌红，苔少，指纹紫：均为虚火上炎之征； 故证属虚火上炎证。
12
治法：
滋阴降火。
8
处方：
方 剂： 知柏地黄丸加减。
6
药 物： 知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
知母、黄柏：滋阴降火；熟地黄、山茱萸：滋阴补肾；
山药、茯苓：健脾养阴；牡丹皮、泽泻：泻肝肾之虚火；
诸药合用，共奏滋阴降火之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若食欲不振者，当加何药？
答案1： 加乌梅、木瓜、生麦芽滋养脾胃。
10
问题2： 若便秘者，当加何药？
答案2： 加火麻仁润肠通腑。
问题3： 大便干结者，应适当食用什么？
答案3： 适当食用水果及麻油。
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