SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，男性，67岁。自述：皮肤瘙痒。
科目： 中医外科学
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分数
主诉：
全身皮肤瘙痒2年。
2
望诊：
全身血痕累累，以躯干部为重，皮肤干燥，可见少量脱屑。舌红，苔薄。
6
闻诊：
无。
0
问诊：
2年前不明诱因出现全身皮肤瘙痒，瘙痒前未见任何皮损；情绪波动时瘙痒加剧；伴头晕眼花，失眠多梦。
6
切诊：
脉弦数。
1
其他检查：
无。
0
既往史：
无。
0
诊治
分数
病名：
风瘙痒。
6
证型：
血虚肝旺证。
8
诊断依据：
病名依据： 以全身皮肤瘙痒，无原发性皮损为主症。
3
证型依据：
全身皮肤瘙痒，血痕累累，皮肤干燥伴脱屑：年老精气不足，精血同源，则气血亏虚，血虚生风，肌肤失于濡养； 情绪波动时瘙痒加剧：气郁化热，耗伤阴血，血虚生风之征更甚； 头晕眼花，失眠多梦：血虚不能濡养头窍及心神； 舌红，苔薄，脉弦数：均可见于该证。
12
治法：
养血平肝，祛风止痒。
8
处方：
方 剂： 当归饮子加减。
6
药 物： 当归、生地、白芍、川芎、黄芪、白蒺藜、荆芥、防风、何首乌
甘草。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
当归、生地、白芍、川芎、何首乌：凉血养血；
黄芪：补气以行血；
荆芥、防风、白蒺藜：祛风止痒；甘草：调和诸药。
诸药相伍，共奏养血平肝，祛风止痒之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 本病的治则是？
答案1： 祛风清热凉血。
10
问题2： 本病临床上辨证常见哪几型？
答案2： 风热血燥证、湿热内蕴证、血虚肝旺证。
问题3： 本病常用的外治疗法有哪些？
答案3： 中药熏洗、中药蒸汽治疗、中药涂擦等。
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