SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，男性，30岁。自述：皮肤水疱。
科目： 中医外科学
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分数
主诉：
右足背红肿、水疱伴瘙痒5天。
2
望诊：
右足背鲜红肿胀，范围与膏药大小基本一致，边界清楚，上有水疱如黄豆大小，疱壁厚，不甚紧张，疱液清。舌红，苔黄。
4
闻诊：
无。
0
问诊：
5天前患者因右踝扭伤，外贴膏药后出现局部皮肤红肿更甚，伴有瘙痒，随后足背起水疱，灼热痒痛；伴发热，口渴，大便干，小便短黄。
7
切诊：
脉弦滑数。
1
其他检查：
体温37.6℃。
1
既往史：
无。
0
诊治
分数
病名：
接触性皮炎。
6
证型：
湿热毒蕴证。
8
诊断依据：
病名依据： 以右踝外贴膏药后出现局部红肿、水疱伴灼热痒痛为主症。
3
证型依据：
右足背红肿、水疱，灼热痒痛：禀赋不耐，邪毒入侵，湿热蕴于肌肤，皮肉间气血不和； 发热，口渴，大便干，小便短黄：热毒炽盛，耗伤津液； 舌红，苔黄，脉弦滑数：均可见于该证。
12
治法：
清热祛湿，凉血解毒。
8
处方：
方 剂： 龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。
6
药 物： 龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、生地、当归；石膏、知母、竹叶、黄连、升麻、连翘、牛蒡子、人中黄、玄参。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
龙胆、黄芩、栀子、石膏、知母、竹叶、黄连、人中黄：清热泻火；
升麻、连翘、牛蒡子：散风解毒化斑；
泽泻、木通、车前子：渗湿泄热，导热下行；
柴胡、当归、生地、玄参：疏肝理气，凉血养血；
甘草：清热解毒，调和诸药。
诸药相伍，共奏清热祛湿，凉血解毒之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 本病潜伏期多长？
答案1： 第一次接触在4-5天以上，再次接触数小时或1天左右。
10
问题2： 本病合理处理后多久能痊愈？
答案2： 1-2周内。
问题3： 若红肿面积广泛，加什么药？
答案3： 酒军、紫荆皮、桑白皮。
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