SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目:
患者,男性,30岁。自述:皮肤瘙痒。
科目: 中医外科学
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分数
主诉:
全身瘙痒性风团5天。
2
望诊:
全身风团色鲜红,形态不一,大小不等;舌红,苔薄黄。
7
闻诊:
无。
0
问诊:
5天前全身出现红色风团,灼热瘙痒,遇热加重,得冷则减;伴发热,恶寒,口渴,咽喉肿痛,烦躁。
4
切诊:
脉浮数。
1
其他检查:
无。
0
既往史:
无。
1
诊治
分数
病名:
瘾疹。
6
证型:
风热犯表证。
8
诊断依据:
病名依据: 以全身瘙痒性红色风团为主症。
3
证型依据:
全身瘙痒性红色风团,遇热加重,得冷则减:风热外袭,客于肌表,营卫失调; 发热,恶寒:风热袭表,肺卫失和; 口渴,咽喉肿痛,烦躁:热邪扰心伤津; 舌红,苔薄黄,脉浮数:均可见于该证。
12
治法:
疏风清热,解表止痒。
8
处方:
方 剂: 消风散加减。
6
药 物: 荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、苦参、苍术、木通、知母、石膏、当归、生地、胡麻仁、甘草。
15
煎服法: 3剂水煎服,每日1剂,2次分服。
2
方解:
荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子:祛风止痒;
苦参、苍术、木通:清热祛湿;知母、石膏:清热解毒;
当归、生地、胡麻仁:凉血养血,活血消斑;
甘草:调和诸药。。
诸药配伍,共奏疏风清热,解表止痒之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问:
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好:
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确:
具体询问病况,语言精准明确。
5
考官提问:
问题1: 请描述本病的皮损特点。
答案1: 皮肤上出现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,退后不留痕迹。
10
问题2: 若为风寒束表证,多选用何方加减?
答案2: 桂枝麻黄各半汤加减。
问题3: 若为胃肠湿热证,多选用何方加减?
答案3: 防风通圣散加减。
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