SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，男性，37岁。自述：皮肤红斑。
科目： 中医外科学
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分数
主诉：
鼻翼两侧出现红斑半年。
2
望诊：
鼻翼两侧红斑，压之褪色，未见丘疹、脓疱，伴有毛细血管扩张，呈细丝状，分布如树枝；舌质红，苔薄黄。
6
闻诊：
无。
0
问诊：
鼻翼两侧红斑时起时消，渐渐红斑持久不退，饮酒、进食辛辣刺激性食物及情绪紧张时红斑明显；伴口干，便秘。
5
切诊：
脉弦滑。
1
其他检查：
无。
0
既往史：
平素嗜酒。
1
诊治
分数
病名：
酒齄鼻。
6
证型：
肺胃热盛证。
8
诊断依据：
病名依据： 以鼻翼两侧出现持续性红斑，伴毛细血管扩张为主症。
3
证型依据：
鼻翼两侧出现持续性红斑，伴毛细血管扩张：酒气熏蒸，肺胃积热，复遇外邪，交阻肌肤； 口干，便秘：肺胃热盛，耗伤津液； 舌质红，苔薄黄，脉弦滑：均可见于该证。
12
治法：
清泄肺胃积热。
8
处方：
方 剂： 枇杷清肺饮加减。
6
药 物： 枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏、人参、生甘草。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
枇杷叶、桑白皮：清肺热，降肺火；
黄连：清泄中焦胃火；黄柏：主泄下焦湿热；
人参：扶助正气，即损其肺者益其气；
生甘草：清热解毒，并能调和诸药。
诸药相伍，共奏清泄肺胃积热之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 该患者平素嗜酒，又兼便秘，可加什么药？
答案1： 葛花、生大黄、厚朴
10
问题2： 本病临床常见哪几型？
答案2： 红斑型、丘疹脓疱型、鼻赘型。
问题3： 本病好发人群？
答案3： 多发生于中年人，男女均可发病，女性多见。
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