SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，17岁。自述：皮肤红疹。
科目： 中医外科学
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分数
主诉：
面颊部红色丘疹1年，加重4天。
2
望诊：
两颊部布满红色丘疹，有数十个白头粉刺，多个脓疱，无结节、囊肿；舌质红，苔薄黄。
5
闻诊：
无。
0
问诊：
1年前不明诱因面颊部红色丘疹反复，有时有脓疱，挤压后有白色碎米样粉汁，可自愈，留有瘢痕，未行诊治。4天前因食火锅后皮损加重，挤压时有痛感；伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤。
7
切诊：
脉弦滑。
1
其他检查：
无。
0
既往史：
无。
0
诊治
分数
病名：
粉刺。
6
证型：
肺经风热证。
8
诊断依据：
病名依据： 以面颊部红色丘疹反复，挤压后有白色碎米样粉汁为主症。
3
证型依据：
面颊部红色丘疹加重，白头粉刺，脓疱，挤压时有痛感：素体阳热偏盛，肺卫不调，外感风热，肺经风热，熏蒸面部，蕴阻肌肤，又因饮食不慎，助热生风，加重皮损； 口渴喜饮，大便秘结，小便短赤：热结于内，损伤津液； 舌质红，苔薄黄，脉弦滑：均可见于该证。
12
治法：
疏风清肺。
8
处方：
方 剂： 枇杷清肺饮加减。
6
药 物： 枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏、人参、生甘草。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
枇杷叶、桑白皮：清肺热，降肺火；
黄连：清泄中焦胃火；黄柏：主泄下焦湿热；
人参：扶助正气，即损其肺者益其气；
生甘草：清热解毒，并能调和诸药。
诸药配伍，共奏疏风清肺之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若皮损经前加重，可加什么药？
答案1： 香附、益母草、当归。
10
问题2： 若脓疱多，可加什么药？
答案2： 紫花地丁、白花蛇舌草。
问题3： 本病的好发部位在哪里？
答案3： 好发于颜面、颈、胸背等处。
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