SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，男性，20岁。自述：皮肤红疹。
科目： 中医外科学
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分数
主诉：
颜面及胸背部红色丘疹1年。
2
望诊：
颜面、胸背部皮肤油腻，出现许多红色丘疹、脓疱，可挤出白色碎米样粉汁；舌质红，苔黄腻。
7
闻诊：
无。
0
问诊：
皮疹红肿疼痛；伴口臭，便秘，小便黄。
4
切诊：
脉滑数。
1
其他检查：
无。
0
既往史：
患者素喜辛辣肥甘厚味之品。
1
诊治
分数
病名：
粉刺。
6
证型：
肠胃湿热证。
8
诊断依据：
病名依据： 以颜面及胸背部红色丘疹，可挤出白色碎米样粉汁为主症。
3
证型依据：
颜面及胸背部红色丘疹、脓疱，可挤出白色碎米样粉汁，皮肤油腻：过食辛辣肥甘厚味，肠胃湿热互结，上蒸颜面； 皮疹红肿疼痛：湿热蕴结成毒，局部气血阻滞； 口臭，便秘，小便黄：肠胃热盛，耗伤津液； 舌质红，苔黄腻，脉滑数：均可见于该证。
12
治法：
清热除湿解毒。
8
处方：
方 剂： 茵陈蒿汤加减。
6
药 物： 茵陈、栀子、大黄。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
茵陈：清利湿热；
栀子、大黄：清热解毒，导湿热从二便而出；
诸药相伍，共奏清热除湿解毒之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 本病相当于西医学的什么病？
答案1： 痤疮。
10
问题2： 本病可以出现哪些皮损？
答案2： 丘疹、脓疱、白头粉刺、黑头粉刺、结节、囊肿、窦道、疤痕、色素沉着等。
问题3： 若为聚合型痤疮，如何辨证论治？
答案3： 多辨为痰湿瘀滞证，治宜除湿化痰，活血散结，方选二陈汤合桃红四物汤加减。
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