SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女，6岁。家长代诉：腹部不适。
科目： 中医儿科学
相关四诊资料
分数
主诉：
腹部疼痛2周。
2
望诊：
面白少华，精神倦怠；唇舌淡白。
1
闻诊：
未闻异常。
1
问诊：
腹痛绵绵，时作时止，痛处喜温喜按，饮食减少，食后腹胀，大便稀溏。
8
切诊：
手足清冷，脉沉缓。
1
其他检查：
无。
1
既往史：
无。
1
诊治
分数
病名：
腹痛。
6
证型：
脾胃虚寒证。
8
诊断依据：
病名依据： 以腹部疼痛为主症。
3
证型依据：
腹痛绵绵，时作时止，痛处喜温喜按：中焦虚寒，脾阳不振，气血虚弱，脏腑失于温养，不荣则痛； 饮食减少，食后腹胀，大便稀溏：脾阳虚弱，运化失常； 面白少华，精神倦怠，手足清冷：中阳不足，脏腑虚冷，血脉凝滞，阳气不布； 唇舌淡白，苔薄白，脉沉缓：均为脾胃虚寒之�
12
治法：
温中理脾，缓急止痛。
8
处方：
方 剂： 小建中汤合理中丸加减。
6
药 物： 桂枝、白芍、甘草、饴糖、大枣、党参、白术、干姜。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
桂枝：温经和营；白芍、甘草：缓急止痛；
饴糖、大枣、党参、白术：甘温补中；干姜：温中祛寒；
诸药合用，共奏温中理脾，缓急止痛之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若气血虚弱，面白唇淡者，药物如何加减？
答案1： 去生姜，加黄芪、当归补益气血。
10
问题2： 若肾阳不足，足胫逆冷者，当加何药？
答案2： 加附子、肉桂温补元阳。
问题3： 寒性腹痛者，服药应注意什么？
答案3： 温服或热服药液。
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