SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女，42岁，已婚，护士。自述：发烧。
科目： 中医内科学
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分数
主诉：
身热，微恶风2天。
2
望诊：
舌质红，舌苔薄黄而腻。
1
闻诊：
无异常。
0
问诊：
身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽，痰黏， 鼻流浊涕，心烦，口渴，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀， 小便短赤，大便溏。
9
切诊：
脉濡数。
1
其他检查：
体温38℃。
1
既往史：
高血压。
1
诊治
分数
病名：
感冒。
6
证型：
暑湿伤表证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以发热，微恶风，肢体酸重为主症。
3
证型依据：
身热，微恶风，汗少，肢体酸重：暑湿伤表，表卫不和； 头昏重胀痛：暑湿上扰； 咳嗽痰黏量少色黄，鼻流浊涕色黄：暑湿犯肺，肺失清宣，蒸液成痰，肺窍不利； 心烦，口渴，渴不多饮，小便短赤：暑热内扰，热灼津伤； 胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便溏：暑湿中阻，胃失和降，�
12
治法：
清暑祛湿解表。
8
处方：
方 剂： 新加香薷饮加减。
6
药 物： 香薷、银花、连翘、扁豆花、厚朴。加：鲜荷叶、鲜芦根。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根：清暑解热；
香薷：发汗解表；
扁豆花、厚朴：化湿和中；
诸药合用，具有清暑祛湿解表之效。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 暑热偏盛，应加什么药？
答案1： 加黄连、栀子、黄芩、青蒿。
10
问题2： 湿困卫表，肢体酸重疼痛较甚，应加什么药？
答案2： 加豆卷、藿香、佩兰。
问题3： 香薷的用法和用量？
答案3： 用于发表，不宜久煎，用量3-9g。
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