SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，男，19岁，未婚，学生。自述：咳嗽。
科目： 中医内科学
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分数
主诉：
咳嗽3天。
2
望诊：
舌质红，舌苔薄黄。
1
闻诊：
气粗，咳声嘶哑。
1
问诊：
咳嗽频剧，咯痰不爽，痰少黏稠色黄，喉燥咽痛，咳时汗出， 鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，恶风，身热。
8
切诊：
脉浮数
1
其他检查：
体温37.9℃。
1
既往史：
高血压。
1
诊治
分数
病名：
咳嗽。
6
证型：
风热犯肺证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以咳嗽为主症。
3
证型依据：
咳嗽频剧，气粗，咳声嘶哑：风热犯肺，肺失清宣； 咯痰不爽，痰少黏稠色黄：肺热内郁，蒸液成痰； 喉燥咽痛，咳时汗出，口渴：肺热伤津； 鼻流黄涕，头痛，身楚，恶风，身热：风热犯肺，卫表不和，肺窍与经络不利； 舌质红，舌苔薄黄，脉浮数：风热犯肺之征； 故证属风�
12
治法：
疏风清热，宣肺止咳。
8
处方：
方 剂： 桑菊饮加减。
6
药 物： 桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草。
加：前胡、牛蒡子、贝母、枇杷叶。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
桑叶、菊花、薄荷、连翘、芦根：疏风清热，生津；
前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、贝母、枇杷叶：清肃肺气，化痰止咳；
甘草：化痰止咳，调和诸药；
诸药合用，具有疏风清热，宣肺止咳之效。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若肺热内盛，身热较甚，恶风不明显，口渴喜饮，应加什么药？
答案1： 加黄芩、知母。
10
问题2： 若热邪上壅，咽痛，应加什么药？
答案2： 加射干、山豆根。
问题3： 夏令夹湿，当加何方剂？
答案3： 加六一散。
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