SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，74岁，已婚，退休。自述：发烧。
科目： 中医内科学
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分数
主诉：
恶寒发热2天。
2
望诊：
神疲，舌淡苔白。
1
闻诊：
气短懒言。
1
问诊：
恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽， 痰白，咳痰无力。 平素体弱，易感冒。
8
切诊：
脉浮而无力。
1
其他检查：
体温38.1℃。
1
既往史：
高血压。
1
诊治
分数
病名：
感冒。
6
证型：
气虚感冒。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以恶寒发热，头痛身楚为主症。
3
证型依据：
恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚：风寒束表，卫阳被遏，经气不舒； 咳嗽，痰白：风寒袭肺， 肺气失宣； 咳痰无力，神疲，气短懒言，平素体弱，易感冒：素体气虚，卫外不固； 舌淡，苔白 ，脉浮无力：气虚卫外不固，风寒乘袭之征。
12
治法：
益气解表。
8
处方：
方 剂： 参苏饮加减。
6
药 物： 党参、苏叶、法半夏、茯苓、枳壳、陈皮、桔梗、
前胡、葛根、甘草、生姜、大枣。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
党参、茯苓、甘草：补气扶正以祛邪；
苏叶、葛根、前胡：疏风解表；
陈皮、半夏、枳壳、桔梗：宣肺化痰止咳；
生姜、大枣、：补中调和诸药；
诸药合用，具有益气解表之效。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若见恶寒重，发热轻，四肢欠温，语音低微，舌质淡胖，脉沉细无力，当用何方剂加减？
答案1： 用再造散加减。
10
问题2： 半夏的用法和用量？
答案2： 内服，一般炮制后3-9克。
问题3： 表虚自汗，易伤风邪，可常服何方剂？
答案3： 服玉屏风散。
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