SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，男，5岁。家长代诉：大便异常。
科目： 中医儿科学
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分数
主诉：
大便次数增多2天。
2
望诊：
舌质淡，苔薄白。
1
闻诊：
大便臭气不甚，肠鸣。
1
问诊：
大便清稀，夹有泡沫，腹痛，伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽。
8
切诊：
脉浮紧。
1
其他检查：
无。
1
既往史：
无。
1
诊治
分数
病名：
泄泻。
6
证型：
风寒泻证。
8
诊断依据：
病名依据： 以大便次数增多为主症。
3
证型依据：
大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚：寒邪客于肠胃，寒凝气滞，中阳被困，运化失职 ； 肠鸣腹痛：寒邪郁阻，气滞不通，不通则痛； 恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽：风寒袭肺，肺气失宣； 舌淡，苔薄白，脉浮紧：均为风寒之征； 故证属风寒泻证。
12
治法：
疏风散寒，化湿和中。
8
处方：
方 剂： 藿香正气散加减。
6
药 物： 藿香、苏叶、白芷、生姜、法半夏、陈皮、大腹皮、茯苓、甘草、大枣；
加：苍术。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
藿香、苏叶、白芷、生姜：疏风散寒，理气化湿；
法半夏、陈皮、苍术、大腹皮：温燥寒湿，调理气机；
茯苓、甘草、大枣：健脾和胃；
诸药合用，共奏疏风散寒，化湿和中之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若大便质稀色淡，泡沫多者，当加何药？
答案1： 加防风炭以祛风止泻。
10
问题2： 若腹痛甚，里寒重者，当加何药？
答案2： 加干姜、砂仁、木香以温中散寒理气。
问题3： 对吐泻严重及伤食泄泻患儿，饮食应注意什么？
答案3： 应暂时禁食，以后随着病情好转，逐渐增加饮食量。忌食油腻、生冷及不易消化的食物。
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