SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
主页
个人信息
学院动态
通告通知
用户管理
系统事件
退出登录
查看题目
题目：
患者，女，35岁，已婚，厨师。自述：打嗝。
科目： 中医内科学
相关四诊资料
分数
主诉：
喉间呃呃连声2天。
2
望诊：
舌红，苔黄燥。
1
闻诊：
呃声洪亮有力。
1
问诊：
喉间呃呃连声，呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷， 大便秘结，小便短赤。
9
切诊：
脉滑数。
1
其他检查：
-
0
既往史：
痔疮。
1
诊治
分数
病名：
呃逆。
6
证型：
胃火上逆证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以喉间呃呃连声，呃声洪亮有力为主症。
3
证型依据：
喉间呃呃连声，呃声洪亮有力，冲逆而出：实热内蕴胃肠，胃火上冲； 口臭烦渴，多喜冷饮：胃中积热，津液耗伤； 脘腹满闷，大便秘结，小便短赤：热盛伤津，气机不畅，腑气不通； 舌苔黄燥，脉滑数：胃热内盛之征； 故证属胃火上逆证。
12
治法：
清胃泄热，降逆止呃。
8
处方：
方 剂： 竹叶石膏汤加减。
6
药 物： 竹叶、石膏、麦冬、半夏、甘草、粳米。
加：沙参、竹茹、柿蒂。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
竹叶、石膏：清泻胃火；麦冬、沙参：养胃生津；
半夏：和胃降逆；粳米、甘草：调养胃气；
竹茹、柿蒂：降逆止呃；
诸药合用，具有清胃泄热，降逆止呃之效。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若腑气不通，痞满便秘者，可用何方剂？
答案1： 用小承气汤。
10
问题2： 若胸膈烦热，大便秘结，可用何方剂？
答案2： 用凉膈散。
问题3： 石膏的用法和用量？
答案3： 先煎，15～60g。
版权所有 新加坡中医学院
© 2008 - SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
地址:中华医院大巴窑总院三楼中医学院办事处 640 Lorong 4 Toa Payoh Singapore 319522
电话: +65-62503088 传真: +65-63569901
