SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
主页
个人信息
学院动态
通告通知
用户管理
系统事件
退出登录
查看题目
题目：
患者，男，45岁，已婚，会计师。自述：头部不适。
科目： 中医内科学
相关四诊资料
分数
主诉：
头晕目眩1周。
2
望诊：
颜面潮红，舌红，苔黄。
1
闻诊：
无异常。
0
问诊：
头晕目眩，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，肢体震颤，头目胀痛，耳鸣，口苦，失眠多梦，急躁易怒。
10
切诊：
脉弦数。
1
其他检查：
-
0
既往史：
脂肪肝。
1
诊治
分数
病名：
眩晕。
6
证型：
肝阳上亢证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以头晕目眩为主症。
3
证型依据：
头晕目眩，耳鸣，头目胀痛，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红：肝阳风火，上扰清窍。 口苦，急躁易怒：肝阳旺盛，胆失疏泄； 失眠多梦 ： 肝火扰动心神； 肢麻震颤： 肝阳化风； 舌红苔黄，脉弦数 ：肝阳上亢之征； 故证属肝阳上亢证。
12
治法：
平肝潜阳，清火息风。
8
处方：
方 剂： 天麻钩藤饮加减。
6
药 物： 天麻、石决明、钩藤、牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩、栀子。
加：菊花、白芍。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
天麻，石决明、钩藤：平肝潜阳熄风；
牛膝、杜仲、桑寄生：补益肝肾；
黄芩、栀子、菊花：清肝泻火；
白芍：柔肝滋阴；
诸药合用，具有平肝潜阳，清火息风之效。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若肝火上炎，口苦目赤，烦躁易怒，应加什么药？
答案1： 加龙胆草、丹皮、夏枯草。
10
问题2： 若肝肾阴虚较甚，目涩耳鸣，腰酸膝软，应加什么药？
答案2： 加何首乌、生地黄、玄参。
问题3： 若见目赤便秘，可加何方剂？
答案3： 加当归龙荟丸。
版权所有 新加坡中医学院
© 2008 - SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
地址:中华医院大巴窑总院三楼中医学院办事处 640 Lorong 4 Toa Payoh Singapore 319522
电话: +65-62503088 传真: +65-63569901
