SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，男，60岁，已婚，会计师。自述：行动不便。
科目： 中医内科学
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分数
主诉：
左侧半身不遂7个月。
2
望诊：
面色萎黄；舌淡紫有瘀斑，苔薄白。
1
闻诊：
无异常。
0
问诊：
左侧半身不遂，肢软无力，神疲乏力。
10
切诊：
脉细涩。
1
其他检查：
-
0
既往史：
高胆固醇。
1
诊治
分数
病名：
中风。
6
证型：
气虚血瘀证（恢复期）。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以左侧半身不遂，肢软无力为主症。
3
证型依据：
左侧半身不遂，肢软无力，面色萎黄，神疲乏力：气虚不能行血，血虚无以上荣，形神失养； 舌质淡紫有瘀斑，苔薄白，脉细涩：气虚血瘀之征； 故证属气虚血瘀证。
12
治法：
益气养血，化瘀通络。
8
处方：
方 剂： 补阳还五汤加减。
6
药 物： 黄芪、桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、地龙。
加：牛膝。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
黄芪：补气养血；
桃仁、红花、当归、赤芍、川芎：养血活血，化瘀通络；
地龙、牛膝：引血下行兼以通络；
诸药合用，具有益气养血，化瘀通络之效。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 方中黄芪的用量？
答案1： 宜重用，可用至120g。
10
问题2： 若血虚较甚，应加什么药？
答案2： 加枸杞、首乌藤。
问题3： 若腰膝酸软，应加什么药？
答案3： 加续断、桑寄生、杜仲。
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