SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，男，30岁，已婚，股票经纪。自述：精液流出。
科目： 中医内科学
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分数
主诉：
梦则精液遗泄1个月。
2
望诊：
舌红，苔薄黄。
1
闻诊：
无异常。
0
问诊：
梦则精液遗泄，阳事易举，少寐多梦，心中烦热，头晕目眩， 口苦，胁痛，小溲短赤。
10
切诊：
脉弦数。
1
其他检查：
-
0
既往史：
抑郁症。
1
诊治
分数
病名：
遗精。
6
证型：
君相火旺证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以梦则精遗泄出为主症。
3
证型依据：
梦则精液遗泄，阳事易举：君相火旺，火扰精室； 少寐多梦，心中烦热：心火内动，神不守舍； 头晕目眩，口苦，胁痛：子病及母，肝火旺盛； 小溲短赤：心火下移小肠； 舌红，苔薄黄，脉弦数：心肝火旺之征； 故证属君相火旺证。
12
治法：
清心泄肝。
8
处方：
方 剂： 黄连清心饮加减。
6
药 物： 黄连、生地、酸枣仁、远志。
加：山栀、知母、黄柏。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
黄连、山栀: 清心火；
知母、黄柏：泄相火；
生地、远志、酸枣仁：养心安神；
诸药合用，具有清心泄肝之效。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若心中烦热，应加什么药？
答案1： 加淡豆豉。
10
问题2： 若肝火偏旺，应加什么药？
答案2： 加龙胆草。
问题3： 遗精日久，应加什么药？
答案3： 加桑螵蛸、益智仁、山茱萸。
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