SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女，45岁，已婚，文员。自述：汗出异常。
科目： 中医内科学
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分数
主诉：
白天动则汗出，入夜睡后汗出2个月。
2
望诊：
神疲，面色不华；舌质淡，苔薄白。
1
闻诊：
气短。
0
问诊：
白天动则汗出，入夜睡后亦汗出，醒后汗止，心悸，少寐。
10
切诊：
脉细。
1
其他检查：
-
0
既往史：
无
1
诊治
分数
病名：
汗证。
6
证型：
心血不足证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以白天动则汗出，入夜睡后亦汗出为主症。
3
证型依据：
自汗盗汗：心血耗伤，血不养心，心不敛营； 神疲气短，面色不华：气血不足，失于濡养，不能上荣； 心悸，少寐：心血不足，心神失养； 舌淡，脉细：心血不足之征；故证属心血不足证。
12
治法：
养血补心。
8
处方：
方 剂： 归脾汤加减。
6
药 物： 人参、黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志。
加：五味子、牡蛎、浮小麦。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
人参、黄芪、白术、茯苓：益气健脾；
当归、龙眼肉：补血养血；
酸枣仁、远志：养血安神；
五味子、牡蛎、浮小麦：收涩敛汗；
诸药合用，具有养血补心之效。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 血虚甚者，应加什么药？
答案1： 加制首乌、枸杞子。
10
问题2： 牡蛎的用法和用量？
答案2： 用煅牡蛎，先煎，15~30克。
问题3： 汗证的预防调户？
答案3： 汗出时，当避风寒，以防感冒；少食辛辣厚味；保持精神愉快；加强体育锻炼，注意劳逸结合。
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