SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，男，7岁。家长代诉：不想吃东西。
科目： 中医儿科学
相关四诊资料
分数
主诉：
不思进食4个月。
2
望诊：
皮肤失润；舌红少津，苔少或花剥。
1
闻诊：
未闻异常。
1
问诊：
不思进食，食少饮多，大便偏干，小便短黄，甚则烦躁少寐。
8
切诊：
手足心热；脉细数。
1
其他检查：
无。
1
既往史：
无。
1
诊治
分数
病名：
厌食。
6
证型：
脾胃阴虚证。
8
诊断依据：
病名依据： 以不思进食，食少饮多为主症。
3
证型依据：
不思进食，食少：脾胃阴虚，纳化失和，脾失健运，胃失受纳； 饮多,皮肤失润：运化无权,不能化生津液，津不上承口咽、外泽肌肤； 大便偏干,小便短黄：津液不足，不能化生小便、下濡大肠； 烦躁少寐,手足心热：阴虚生内热，热扰心神； 舌红少津,苔少或花剥，脉细数：均为脾
12
治法：
滋脾养胃，佐以助运。
8
处方：
方 剂： 养胃增液汤加减。
6
药 物： 北沙参、麦冬、玉竹、炙甘草；
加：石斛、乌梅、白芍、焦山楂、炒麦芽。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
北沙参、麦冬、玉竹、石斛：养胃育阴；
乌梅、白芍、炙甘草：酸甘化阴；焦山楂、炒麦芽：开胃助运；
诸药合用，共奏滋脾养胃，佐以助运之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若口渴烦躁者，当加何药？
答案1： 加天花粉、芦根、胡黄连清热生津除烦。
10
问题2： 若大便大便干结者，当加何药？
答案2： 加火麻仁、郁李仁、瓜篓子润肠通便。
问题3： 母乳喂养的婴儿开始逐步添加辅食的时间是？
答案3： 4个月后应逐步添加辅食。
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