SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，男性，50岁，已婚，销售员。自述：汗出异常。
科目： 中医内科学
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分数
主诉：
夜寐出汗1年，加重2周。
2
望诊：
两颧色红，舌红少苔。
1
闻诊：
无异常。
0
问诊：
入夜睡后汗出，醒后汗止，五心烦热，午后潮热，口渴。
10
切诊：
脉细数。
1
其他检查：
-
0
既往史：
肺炎。
1
诊治
分数
病名：
汗证。
6
证型：
阴虚火旺证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以夜寐出汗为主症。
3
证型依据：
夜寐出汗：阴精亏耗，虚火内生，热迫津液外泄； 五心烦热，午后潮热，两颧色红：虚热内蒸； 口渴：阴虚火旺，热灼津伤，津液不足； 舌红，少苔，脉细数：阴虚火旺之征； 故证属阴虚火旺证。
12
治法：
滋阴降火。
8
处方：
方 剂： 当归六黄汤加减。
6
药 物： 当归、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏。
加：五味子、乌梅。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
当归、生地、熟地：滋阴养血，壮水之主，以制阳光；
黄连、黄芩、黄柏：苦寒清热，泻火坚阴；
五味子、乌梅：益气，敛阴止汗；
诸药合用，具有滋阴降火之效。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若潮热甚，应加什么药？
答案1： 加秦艽、银柴胡、白薇清退虚热。
10
问题2： 汗出多者，应加什么药？
答案2： 加牡蛎，浮小麦，糯稻根。
问题3： 若以阴虚为主，而火热不甚，潮热，脉数等不显著者，可改用何方剂？
答案3： 改用麦味地黄丸。
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