SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
主页
个人信息
学院动态
通告通知
用户管理
系统事件
退出登录
查看题目
题目：
患者，男，52岁，已婚，装修工人。自述：腰部不适。
科目： 中医内科学
相关四诊资料
分数
主诉：
腰部冷痛4天。
2
望诊：
舌质淡，苔白腻。
1
闻诊：
无异常。
0
问诊：
腰部冷痛，酸胀重着，转则不利，静卧痛势不减，寒冷、阴雨天加重。
10
切诊：
脉沉而迟缓。
1
其他检查：
-
0
既往史：
无。
1
诊治
分数
病名：
腰痛。
6
证型：
寒湿腰痛。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以腰部冷痛为主症。
3
证型依据：
腰部冷痛，酸胀重着，转侧不利：寒湿之邪侵袭腰部，经络痹阻； 静卧痛势不减：寒湿之邪凝结粘滞，静卧更易停滞； 寒冷、阴雨天加重：因寒冷和阴雨天寒湿更甚； 舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓：寒湿停聚之征； 故证属寒湿腰痛。
12
治法：
散寒祛湿，温经通络。
8
处方：
方 剂： 甘姜苓术汤加减。
6
药 物： 干姜、甘草、茯苓、白术。
加：桂枝、苍术、独活、牛膝。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
干姜、甘草：散寒暖中；
茯苓、白术：健脾胜湿；
桂枝、苍术：温经散寒燥湿；
独活、牛膝：祛风湿，利腰膝，且能引药入经；
诸药合用，具有散寒祛湿，温经通络之效。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若寒邪偏盛，腰部冷痛拘急，应加什么药？
答案1： 加制附片、制川乌、制草乌、细辛。
10
问题2： 湿邪偏盛，痛引下肢，酸重无力，应加什么药？
答案2： 加生苡仁、防己、五加皮、晚蚕砂。
问题3： 风湿相合，腰痛引及肩背、腿膝，应加什么药？
答案3： 加防风、独活、秦艽。
版权所有 新加坡中医学院
© 2008 - SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
地址:中华医院大巴窑总院三楼中医学院办事处 640 Lorong 4 Toa Payoh Singapore 319522
电话: +65-62503088 传真: +65-63569901
