SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，男，出生1个月。家长代诉：眼睛及皮肤变黄。
中
科目： 中医儿科学
相关四诊资料
分数
主诉：
面目皮肤发黄 1 个月。
2
望诊：
皮肤颜色晦暗无华，肚腹膨胀，青筋显露，瘀斑、衄血，唇色暗 红；舌紫暗。
1
闻诊：
未闻及异常。
1
问诊：
面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，右胁下痞块。
8
切诊：
右胁下痞块质硬。
1
其他检查：
无。
1
既往史：
无。
1
诊治
分数
病名：
胎黄。
6
证型：
气滞血瘀证。
8
诊断依据：
病名依据： 以面目皮肤发黄为主症。
3
证型依据：
面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华：气滞血瘀，肝失疏泄， 胆汁外溢； 右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露：气机郁滞，血瘀不行，瘀 血阻络； 瘀斑、衄血：瘀血内阻，血不循经而妄行； 唇色暗红，舌紫暗：均为气滞血瘀之征； 故证属气滞血瘀证。
12
治法：
行气化瘀消积。
8
处方：
方 剂： 血府逐瘀汤加减。
6
药 物： 柴胡、枳壳、桃仁、当归、赤芍； 加：郁金、丹参。
15
煎服法： 3 剂水煎服，每日 1 剂，2 次分服。
2
方解：
柴胡、郁金、枳壳：疏肝理气；
桃仁、当归、赤芍、丹参：行气活血化瘀；
诸药合用，共奏行气化瘀消积之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病 证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若见大便干结者，当加何药？
答案1： 加大黄通腑。
10
问题2： 若见便血者，当加何药？
答案2： 加牡丹皮、仙鹤草活血止血。
问题3： 婴儿出生后密切观察皮肤颜色的变化，以及时了解什么？
答案3： 及时了 解黄疸的出现时间及消退时间。
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