SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，男，4岁。家长代诉：出汗过多。
科目： 中医儿科学
相关四诊资料
分数
主诉：
出汗过多2周。
2
望诊：
神疲乏力，面色少华；舌质淡，苔薄白。
1
闻诊：
未闻异常。
1
问诊：
以自汗为主，伴盗汗，以头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚，平时易患感冒。
8
切诊：
脉细弱。
1
其他检查：
无。
1
既往史：
无。
1
诊治
分数
病名：
汗证。
6
证型：
肺卫不固证。
8
诊断依据：
病名依据： 以出汗过多为主症。
3
证型依据：
以自汗为主，伴盗汗：肺卫不固，腠理疏松，津液外泄； 以头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚：头为诸阳之会，肩背属阳，肺卫不固，阳气不足，动则气耗，气虚不固，津液外泄； 神疲乏力，面色少华：肺脾气虚，生化乏源，失于濡养； 平时易患感冒：肺卫不固，腠理疏松，时邪易�
12
治法：
益气固表。
8
处方：
方 剂： 玉屏风散合牡蛎散加减。
6
药 物： 黄芪、白术、防风、煅牡蛎、浮小麦、麻黄根。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
黄芪：益气固表；白术：健脾益气；
防风：走表御风，调节腠理开阖；煅牡蛎：敛阴止汗；
浮小麦：养心敛汗；麻黄根：收涩止汗；
诸药合用，共奏益气固表之功。
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问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若脾胃虚弱，神疲乏力，纳呆便溏者，当加何药？
答案1： 加党参、茯苓、山药、炒扁豆、砂仁健脾助运。
10
问题2： 本病当慎用或忌用哪一类药物？
答案2： 慎用或忌用辛散之药物，以防开泄腠理，汗出不已。
问题3： 本病应该注意什么？
答案3： 注意个人卫生，勤换衣被，保持皮肤清洁和干燥，拭汗用柔软干毛巾或纱布擦干，勿用湿冷毛巾，以免受凉。
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