SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，男，4岁。家长代诉：出汗过多。
科目： 中医儿科学
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分数
主诉：
出汗过多2周。
2
望诊：
精神疲倦，舌质淡红，苔薄白。
1
闻诊：
未闻异常。
1
问诊：
以自汗为主，伴盗汗，汗出遍身，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，胃纳不振。
8
切诊：
汗出遍身而抚之不温，脉缓。
1
其他检查：
无。
1
既往史：
无。
1
诊治
分数
病名：
汗证。
6
证型：
营卫失调证。
8
诊断依据：
病名依据： 以出汗过多为主症。
3
证型依据：
以自汗为主，伴盗汗，汗出遍身而抚之不温：营卫失和，卫不外固，营不内守，腠理疏松，津液外泄； 畏寒恶风，不发热，或伴有低热：营卫失和，肺气失宣； 精神疲倦，胃纳不振：脾失健运，生化乏源，失于濡养，胃失受纳； 舌质淡红，苔薄白，脉缓：均为营卫失调之征； 故证�
12
治法：
调和营卫。
8
处方：
方 剂： 黄芪桂枝五物汤加减。
6
药 物： 黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣；
加：浮小麦、煅牡蛎。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
黄芪：益气固表；桂枝：温振卫阳；芍药：敛护营阴；
生姜、大枣：调和营卫；浮小麦、煅牡蛎：敛阴止汗；
诸药合用，共奏调和营卫之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若精神倦怠、胃纳不振、面色少华者，当加何药？
答案1： 加党参、怀山药健脾益气。
10
问题2： 若口渴、尿黄、虚烦不眠者，当加何药？
答案2： 加酸枣仁、石斛、柏子仁养心安神。
问题3： 汗出过多致津伤气耗者，饮食应注意什么？
答案3： 应补充水分及容易消化而营养丰富的食物。勿食辛辣、煎炒、炙煿、肥腻之品。
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