SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女，4岁。家长代诉：抽搐。
科目： 中医儿科学
相关四诊资料
分数
主诉：
高热1天，抽搐1次。
2
望诊：
舌苔薄黄。
1
闻诊：
未闻异常。
1
问诊：
起病急骤，发热，头痛，流涕，咳嗽，咽痛，随热势增高瞬即出现神昏、抽搐。
8
切诊：
脉浮数。
1
其他检查：
无。
1
既往史：
无。
1
诊治
分数
病名：
惊风（急惊风）。
6
证型：
风热动风证。
8
诊断依据：
病名依据： 以高热、抽搐、神昏为主症。
3
证型依据：
起病急骤，随热势升高出现烦躁，瞬即神昏，抽搐：风邪入里，从阳化热，热极生风、生痰、生惊； 发热，头痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛：风热犯肺，肺失宣肃； 舌苔薄黄，脉浮数：风热动风之征； 故证属风热动风证。
12
治法：
疏风清热，熄风定惊。
8
处方：
方 剂： 银翘散加减。
6
药 物： 金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、牛蒡子；
加：防风，钩藤，僵蚕，蝉蜕。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
金银花，连翘，薄荷，荆芥穗，防风，牛蒡子：疏风清热；
钩藤，僵蚕，蝉蜕：祛风定惊；
诸药合用，共奏疏风清热，熄风定惊之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若高热不退者，当加何药？
答案1： 加石膏、羚羊角清热息风。
10
问题2： 若喉间痰鸣者，当加何药？
答案2： 加天竺黄、瓜蒌皮清化痰热。
问题3： 神昏抽搐发作时，应怎样对待患儿？
答案3： 切勿强制按压，以防骨折。应将患儿平放，头侧位，并用纱布包裹压舌板，放于上、下牙齿之间，以防咬伤舌体。
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