SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女，4岁。家长代诉：抽搐。
科目： 中医儿科学
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分数
主诉：
抽搐时轻时重1年。
2
望诊：
精神倦怠，形容憔悴，面色潮红；舌绛少津，苔少或无苔。
1
闻诊：
未闻异常。
1
问诊：
抽搐时轻时重，肢体拘挛或强直，虚烦低热，易出汗，大便干结。
8
切诊：
手足心热；脉细数。
1
其他检查：
无。
1
既往史：
无。
1
诊治
分数
病名：
惊风（慢惊风）。
6
证型：
阴虚风动证。
8
诊断依据：
病名依据： 以抽搐时轻时重为主症。
3
证型依据：
抽搐时轻时重，肢体拘挛或强直：肝肾阴亏，筋失所养，虚风内动； 精神倦怠，形容憔悴：肝气乘脾，气血生化不足，失于濡养； 面色潮红，虚烦低热，手足心热，易出汗，大便干结：阴虚则生内热； 舌绛少津，苔少或无苔，脉细数：均为肝肾阴亏之征； 故证属阴虚风动证。
12
治法：
育阴潜阳，滋肾养肝。
8
处方：
方 剂： 大定风珠加减。
6
药 物： 白芍、地黄、火麻仁、五味子、龟板、鳖甲、生牡蛎；
加：当归、生龙骨。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
白芍、地黄、火麻仁、五味子、当归：滋阴养血；
龟板、鳖甲、生龙骨、生牡蛎：潜阳息风；
诸药合用，共奏育阴潜阳，滋肾养肝之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若日哺潮热者，当加何药？
答案1： 加地骨皮、银柴胡、青蒿清热除蒸。
10
问题2： 若抽搐不止者，当加何药？
答案2： 加天麻、乌梢蛇息风止痉。
问题3： 本证患儿饮食应如何？
答案3： 抽搐时要禁食；搐止后以流质素食为主，不会吞咽者，给予鼻饲;病情好转后，给予高营养、易消化食物。
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