SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女，6岁。家长代诉：小便异常。
科目： 中医儿科学
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分数
主诉：
小便频数1年。
2
望诊：
舌质淡、有齿痕，苔薄腻。
1
闻诊：
未闻异常。
1
问诊：
病程日久，小便频数，淋沥不尽，尿液不清。神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿。
8
切诊：
脉细弱。
1
其他检查：
无。
1
既往史：
无。
1
诊治
分数
病名：
尿频。
6
证型：
脾肾气虚证。
8
诊断依据：
病名依据： 以小便频数为主症。
3
证型依据：
病程日久，小便频数，淋沥不尽，尿液不清：脾肾气虚，气化不利，膀胱失约； 神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，大便稀薄：脾气虚弱，运化失司，血虚失养； 甚则畏寒怕冷，手足不温：脾肾阳虚，不能温煦； 眼睑浮肿：肾阳不足，水液泛于眼睑皮下； 舌质淡、或有齿痕，苔薄腻�
12
治法：
温补脾肾，升提固摄。
8
处方：
方 剂： 缩泉丸加味。
6
药 物： 益智仁、山药、乌药；
加：白术、薏苡仁、淫羊藿。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
益智仁、山药、白术、薏苡仁、淫羊藿：温补脾肾，固精气，缩小便；
乌药：调气散寒，助气化，涩小便；
诸药合用共奏温补脾肾，升提固摄之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若以肾阳虚为主者者，当加何药？
答案1： 加附子、干姜、胡芦巴、车前子温补肾阳，利水消肿。
10
问题2： 若夜尿增多者，当加何药？
答案2： 加桑螵蛸、生龙骨。
问题3： 若肺脾气虚者，可用何方剂加减？
答案3： 补中益气汤合缩泉丸加减。
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