SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女，5岁。家长代诉：小便异常。
科目： 中医儿科学
相关四诊资料
分数
主诉：
寐中尿床2年。
2
望诊：
面白少华，神疲倦怠，舌淡红，苔薄白。
1
闻诊：
未闻异常。
1
问诊：
夜间尿床，日间尿频而量多，小便清长，大便溏薄，食欲不振，自汗、动则多汗，经常感冒。
8
切诊：
脉弱无力。
1
其他检查：
无。
1
既往史：
无。
1
诊治
分数
病名：
遗尿。
6
证型：
肺脾气虚证。
8
诊断依据：
病名依据： 以寐中尿床为主症。
3
证型依据：
夜间尿床，日间尿频而量多，小便清长：脾虚失于健运，不能运化水湿，肺虚治节不行，通调水道失职，三焦气化失司，则膀胱失约； 面色少华，神疲倦怠：脾虚失运，气血生化乏源，失于濡养； 大便溏薄，食欲不振：脾失运化，胃失受纳； 自汗、动则多汗，经常感冒：肺气虚，肺�
12
治法：
补肺健脾，益气升清。
8
处方：
方 剂： 补中益气汤合缩泉丸加减。
6
药 物： 党参、黄芪、白术、甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡、 益智仁、山药、乌药。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
党参、黄芪、白术、甘草：补气； 陈皮：理气； 当归：养血；
升麻、柴胡：升提中气； 益智仁、山药、乌药：温脾固涩；
诸药合用，共奏补肺健脾，益气升清之功。
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问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若寐深者，当加何药？
答案1： 加炙麻黄、石菖蒲宣肺醒神。
10
问题2： 若兼有里热者，当加何药？
答案2： 加栀子清其心火。
问题3： 本病饮食要注意什么？
答案3： 白天可饮水；晚餐不进稀饭、汤水；晚餐后不再喝水、牛奶、饮料、汤药。
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