SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，男，5岁。家长代诉：发烧。
科目： 中医儿科学
相关四诊资料
分数
主诉：
发热、恶风3天。
2
望诊：
咽红，舌质红，苔薄黄。
1
闻诊：
咳嗽。
1
问诊：
发热，恶风，汗出不多，头痛，鼻塞流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口干渴。
8
切诊：
脉浮数。
1
其他检查：
体温38.6℃。
1
既往史：
无。
1
诊治
分数
病名：
感冒。
6
证型：
风热感冒证。
8
诊断依据：
病名依据： 以发热重恶风为主症。
3
证型依据：
发热，恶风，鼻塞流浊涕，喷嚏，汗出不多：风热犯肺，肺气失宣，腠理开泄； 头痛：风热之邪上扰，清窍不利； 咳嗽，痰稠色白或黄：热邪客肺，肺失宣肃，肺气上逆； 咽红肿痛，口干渴：风热上攻咽喉，津液不能上承； 舌质红，苔薄黄，脉浮数：均为风热之征； 故证属风热&
12
治法：
辛凉解表清热。
8
处方：
方 剂： 银翘散加减。
6
药 物： 金银花、连翘、薄荷、桔梗、牛蒡子、荆芥、芦根、竹叶； 加：大青叶。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
金银花、连翘：解表清热；
薄荷、桔梗、牛蒡子、大青叶：疏风散热，宣肺利咽；
荆芥：辛温解表，助辛凉药物疏表达邪外出；
芦根、竹叶：清热生津除烦；
诸药合用，共奏辛凉解表清热之功。
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问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若见高热者，当加何药？
答案1： 加蚤休、贯众、鸭跖草清热。
10
问题2： 若见大便秘结者，当加何药？
答案2： 加大黄、枳实通腑泄热。
问题3： 居室保持空气流通、新鲜。每天可用什么熏蒸1次，进行空气消毒？
答案3： 食醋加水。
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