SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女，5岁。家长代诉：发烧出皮疹。
科目： 中医儿科学
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分数
主诉：
皮肤出现红色斑丘疹3天，伴发热。
2
望诊：
全身皮肤红色斑丘疹，稠密、紫红，咽红肿痛，目赤眵多；舌质红绛，苔黄腻。
1
闻诊：
咳嗽阵作。
1
问诊：
发热，3~4日后于耳后、发际、颈项、头面、胸腹、四肢顺序出现红色斑丘疹，伴壮热、烦躁、咳嗽加重，纳差，口渴欲饮，大便秘结，小便短赤。
8
切诊：
皮疹触之碍手，压之退色；脉洪数。
1
其他检查：
体温39℃。
1
既往史：
无。
1
诊治
分数
病名：
麻疹。
6
证型：
邪入肺胃证（顺证-见形期）。
8
诊断依据：
病名依据： 以发热3~4天后，热盛疹出，皮疹按序布发为主症。
3
证型依据：
发热，3~4日后于耳后、发际、颈项、头面、胸腹、四肢顺序出现红色斑丘疹，稠密紫红：邪入肺胃，正邪交争，血络受损，毒泄肌肤； 壮热，烦躁，咳嗽加重，咽红肿痛，目赤眵多：肺胃热盛，热扰心神，肺失清肃，邪热上攻；纳差：邪入肺胃，胃失受纳； 口渴欲饮，大便秘结，小便
12
治法：
清凉解毒，透疹达邪。
8
处方：
方 剂： 清解透表汤加减。
6
药 物： 金银花、连翘、桑叶、菊花、西河柳、葛根、蝉蜕、牛蒡子、升麻、紫草。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
金银花、连翘、桑叶、菊花：辛凉清热，解毒透邪；
西河柳、葛根、蝉蜕、牛蒡子：发表透疹；
升麻：解毒透疹；紫草：清热凉血；
诸药合用，共奏清凉解毒，透疹达邪之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若壮热不退，烦躁不安者，当加何药？
答案1： 加栀子、黄连、石膏。
10
问题2： 若齿衄、鼻衄者，当加何药？
答案2： 加藕节炭、仙鹤草、白茅根。
问题3： 本病应隔离至出疹后几天？
答案3： 5天。
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