SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女，5岁。家长代诉：发烧出皮疹。
科目： 中医儿科学
相关四诊资料
分数
主诉：
发热1天后出疹，皮疹稠密2天。
2
望诊：
疹色鲜红或暗紫，疹点稠密，甚至可见皮疹融合成片或成片皮肤猩红，耳后及枕部臖核肿大；舌质红赤，舌苔黄糙。
1
闻诊：
未闻异常。
1
问诊：
发热1天后出疹，皮疹稠密，壮热口渴，烦躁哭闹，小便短黄，大便秘结。
8
切诊：
脉洪数。
1
其他检查：
体温38.5℃。
1
既往史：
无。
1
诊治
分数
病名：
风疹。
6
证型：
邪入气营证。
8
诊断依据：
病名依据： 以发热1天后出疹，皮疹稠密为主症。
3
证型依据：
壮热口渴，烦躁哭闹：邪热炽盛，内传入里，燔灼气分； 疹色鲜红或暗紫，疹点稠密，甚至可见皮疹融合成片或成片猩红：风疹时邪内灼营分，营热血络受损，外透于肌肤； 小便短黄，大便秘结：热灼津伤； 舌红赤，苔黄糙，脉洪数：均为邪入气营之征； 故证属邪入气营证。
12
治法：
清气凉营解毒。
8
处方：
方 剂： 透疹凉解汤加减。
6
药 物： 桑叶、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、连翘、紫花地丁、赤芍；
加：黄芩、紫草。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
桑叶、薄荷、牛蒡子、蝉蜕：疏风清热，透疹达邪；
连翘、黄芩、紫花地丁：清热解毒，清气泄热；
赤芍、紫草：凉营活血，透热转气；
诸药合用，共奏清气凉营解毒之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若口渴多饮者，当加何药？
答案1： 加天花粉、鲜芦根清热生津。
10
问题2： 若大便干结者，当加何药？
答案2： 加大黄、玄明粉泻火通腑。
问题3： 本病饮食应注意什么？
答案3： 多饮开水，少食辛辣刺激之品。
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