SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
主页
个人信息
学院动态
通告通知
用户管理
系统事件
退出登录
查看题目
题目：
患者，女，5岁。家长代诉：发烧出皮疹。
科目： 中医儿科学
相关四诊资料
分数
主诉：
发热出皮疹5天。
2
望诊：
皮疹以躯干部为主，红斑、丘疹、疱疹、结痂并见，分布稠密，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至可见出血性皮疹、紫癜，面红目赤；舌红或绛，苔黄糙而干。
1
闻诊：
未闻异常。
1
问诊：
壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，大便干结，小便短黄。
8
切诊：
脉数有力。
1
其他检查：
体温39℃。
1
既往史：
无。
1
诊治
分数
病名：
水痘。
6
证型：
邪炽气营证。
8
诊断依据：
病名依据： 以皮疹在躯干部为主，红斑、丘疹、疱疹、结痂并见为主症。
3
证型依据：
壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤：毒热炽盛，毒犯气营，扰乱心神，上乘口面； 皮疹以躯干部为主，红斑、丘疹、疱疹、结痂并见，分布稠密，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至可见出血性皮疹、紫癜：邪毒炽盛，与水湿相搏，外透于肌表； 大便干结，小便短黄：毒热炽盛，灼伤�
12
治法：
清气凉营，解毒化湿。
8
处方：
方 剂： 清胃解毒汤加减。
6
药 物： 升麻、黄连、黄芩、石膏、牡丹皮、地黄、紫草、栀子、碧玉散。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
升麻：清热透疹；黄连、黄芩：清热解毒；石膏：清气泻热；
牡丹皮、地黄：凉营清热；紫草、栀子、碧玉散：清热凉营化湿；
诸药合用，共奏清气凉营，解毒化湿之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若口舌生疮、大便干结者，当加何药？
答案1： 加大黄、全瓜蒌通腑泻火。
10
问题2： 若津液耗伤，口唇干燥者，当加何药？
答案2： 加麦冬、芦根养阴生津。
问题3： 对伴发热的患儿，应避免使用什么制剂？
答案3： 水杨酸制剂，以免发生瑞氏综合征。
版权所有 新加坡中医学院
© 2008 - SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
地址:中华医院大巴窑总院三楼中医学院办事处 640 Lorong 4 Toa Payoh Singapore 319522
电话: +65-62503088 传真: +65-63569901
