SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目:
患者,女,5岁。家长代诉:腮部肿胀。
科目: 中医儿科学
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分数
主诉:
左侧腮部漫肿3天。
2
望诊:
左侧耳下腮部漫肿,咽红;舌质红,苔薄黄。
1
闻诊:
未闻异常。
1
问诊:
轻微发热恶寒,左侧耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,或有头痛、纳少。
8
切诊:
脉浮数。
1
其他检查:
体温37.8℃。
1
既往史:
无。
1
诊治
分数
病名:
流行性腮腺炎(痄腮)。
6
证型:
邪犯少阳证。
8
诊断依据:
病名依据: 以腮部漫肿为主症。
3
证型依据:
轻微发热恶寒:风温邪毒由口鼻而入,邪郁在表,卫表失和; 耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,纳少:邪郁少阳经脉,与气血相搏,经脉壅滞; 咽红:风温邪毒上犯咽喉;头痛:邪毒上扰清阳; 舌红,苔薄黄,脉浮数:均为邪犯少阳之征; 故证属邪犯少阳证。
12
治法:
疏风清热,散结消肿。
8
处方:
方 剂: 柴胡葛根汤加减。
6
药 物: 柴胡、黄芩、牛蒡子、葛根、桔梗、连翘;
加:金银花、板蓝根、夏枯草、赤芍、僵蚕。
15
煎服法: 3剂水煎服,每日1剂,2次分服。
2
方解:
柴胡、黄芩:清利少阳;牛蒡子、葛根、桔梗:疏风利咽;
金银花、连翘:清热解毒;板蓝根:清解温毒;
夏枯草、赤芍:疏肝散结;僵蚕:祛风通络消肿;
诸药合用,共奏疏风清热,散结消肿之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问:
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好:
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确:
具体询问病况,语言精准明确。
5
考官提问:
问题1: 若热甚者,当加何药?
答案1: 加石膏清热。
10
问题2: 若咽喉肿痛者,当加何药?
答案2: 加马勃、玄参、甘草清热利咽。
问题3: 发病期间应隔离治疗多久?
答案3: 直至腮部肿胀完全消退后3天为止。
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