SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，38岁，已婚。自述：阴道分泌物异常。
科目： 中医妇科学
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分数
主诉：
带下量多1年，加重1个月。
2
望诊：
面色晦黯，舌质淡润，苔薄白。
2
闻诊：
无异常。
0
问诊：
近1年来白带量增多，质清稀。1个月前，因劳累过度，白带量明显增多，质清稀如水，淋漓不断，头晕，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，夜尿频多，大便溏薄。18岁结婚。生育2男3女，人工流产2次。末次月经：半个月前来潮，月经正常。
10
切诊：
脉沉细而迟。
1
其他检查：
无异常。
0
既往史：
无特殊病史。
0
诊治
分数
病名：
带下过多
6
证型：
肾阳虚证
8
诊断依据：
病名依据： 带下量多1年，加重1个月。
3
证型依据：
白带量多如注，质清稀如水，无臭秽之气：肾阳不足，命门火衰，封藏失司。 因劳累过度而加重：劳则耗气，劳累后肾阳更虚。 腰痛如折：腰为肾之府，肾阳虚，不能温养外府。 小腹冷感：肾阳不足，胞络失于温煦。 头晕，面色晦黯：肾阳虚，髓海不足，头面失养。 小便清长，&
12
治法：
温肾助阳，涩精止带。
8
处方：
方 剂： 内补丸加减。
6
药 物： 鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、潼蒺藜、肉桂、制附子、黄芪、桑螵蛸、白蒺藜、紫菀茸。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
鹿茸、肉苁蓉、菟丝子：温肾填精益髓。
潼蒺藜、桑螵蛸：补肾涩精止带。
肉桂、制附子：温肾补火壮阳。
黄芪：益气固摄。
白蒺藜：疏肝泄风。
紫菀茸：温肺益肾。
诸药合用，共奏温肾助阳，涩精止带之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 请问：鹿茸的用法？
答案1： 研粉冲服，每日1～2克。
10
问题2： 本病见于西医哪些疾病？
答案2： 阴道炎、宫颈炎、生殖器官良性肿瘤等。
问题3： 若精关不固，带下如崩，称之为“白崩”，可选何方？
答案3： 方选固精丸，以补脾肾，固奇经，佐以涩精止带。
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