SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，18岁，未婚。自诉：肚子痛。
科目： 中医妇科学
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分数
主诉：
经行小腹痛1年。
2
望诊：
面色晦暗，舌淡红，苔薄白。
2
闻诊：
无异常。
0
问诊：
经行下腹疼痛1年，虽有调理，但未奏效。经期及经后1～2天，小腹绵绵作痛，喜按喜揉，伴腰骶酸痛，头晕耳鸣。15岁初潮，周期3/35～40天。月经量少，经血色淡，质稀薄。禀赋体弱。
10
切诊：
脉沉细。
1
其他检查：
西医检查无异常。
0
既往史：
无特殊病史。
0
诊治
分数
病名：
痛经。
6
证型：
肾气亏损证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以经行下腹痛1年为主症。
3
证型依据：
经期及经后1～2天，小腹绵绵作痛，喜按喜揉：肾气虚损，精血不足，经行之后，精血更虚，胞宫、胞脉失养。 月经量少，经色淡，质稀薄：肾气亏虚，冲任不足，精亏血少。 腰骶酸痛：肾虚，外府失荣。 头晕耳鸣，面色晦暗：肾虚，清窍、面目失养。 舌淡红，苔薄白，脉沉细：&
12
治法：
补肾填精，养血止痛。
8
处方：
方 剂： 调肝汤加减。
6
药 物： 巴戟天、白芍、当归、山茱萸、山药、阿胶、甘草。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
巴戟天、山茱萸：补肾气，填肾精。
当归、白芍、阿胶：养血缓急止痛。
山药、甘草：补脾肾，生精血。
诸药合用，共奏补肾填精，养血止痛之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 请问：西医学哪些疾病可参照本病辨证论治？
答案1： 原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等。
10
问题2： 若腰骶酸痛甚者，可加哪些药物？
答案2： 可加寄生、杜仲、狗脊，以补肾气。强腰膝。
问题3： 请问：阿胶的用法？
答案3： 煎服，每日3～9克，烊化兑服。
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