SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，49岁，已婚。自诉：月经紊乱，自觉身体发热。
科目： 中医妇科学
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分数
主诉：
烘热汗出半年，伴月经紊乱8个月。
2
望诊：
舌红，苔少。
1
闻诊：
无异常。
0
问诊：
月经周期紊乱无规律已经8个月，经量或多或少，经色鲜红。近半年来，自觉身体发热，阵发性烘热汗出，每天发作10余次，头晕耳鸣，腰酸腿软，五心烦热，口咽干燥。
11
切诊：
脉细数。
1
其他检查：
无异常。
0
既往史：
无特殊。
0
诊治
分数
病名：
经断前后诸证。
6
证型：
肾阴虚证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者七七之年，以烘热汗出半年，伴月经紊乱8个月为主症。
3
证型依据：
自觉身体发热，阵发性烘热汗出，每天发作10余次：七七之年，天癸渐竭，肾阴亏虚，阴不维阳，虚阳上越； 月经周期紊乱无规律，经量或多或少，经色鲜红：肾虚，天癸渐竭，冲任失调。 头晕耳鸣：七七之年，天癸渐竭，肾阴亏虚，精血衰少，髓海失养。 腰酸腿软：腰为肾之府，
12
治法：
滋肾益阴，育阴潜阳。
8
处方：
方 剂： 六味地黄丸，加生龟板、生牡蛎、石决明。
6
药 物： 熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、生龟板、生牡蛎、石决明。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
熟地、山茱萸、龟板：滋阴补肾。
山药、茯苓：健脾和中。
生牡蛎、石决明：平肝潜阳。
丹皮、泽泻：清泻虚热。
诸药合用，具有滋肾益阴，育阴潜阳之效。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若肾水不足，不能上济心火，以致心肾不交者，选用何图治？
答案1： 用天王补心丹加减，以滋阴补血，养心安神。
10
问题2： 若肾阴亏虚，水不涵木者，选用何图治？
答案2： 用一贯煎，以滋肾养肝。
问题3： 哪些实验室检查，对本病具有诊断意义？
答案3： 血清垂体卵泡刺激素水平升高，雌二醇水平下降对本病具有诊断意义。
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