SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女，5岁。家长代诉：咳嗽。
科目： 中医儿科学
相关四诊资料
分数
主诉：
咳嗽3天。
2
望诊：
舌质红，苔薄黄。
1
闻诊：
咳嗽不爽。
1
问诊：
咳嗽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热恶风，头痛，微汗出。
8
切诊：
脉浮数。
1
其他检查：
体温38.5℃。
1
既往史：
无。
1
诊治
分数
病名：
咳嗽。
6
证型：
风热犯肺证。
8
诊断依据：
病名依据： 以咳嗽为主症。
3
证型依据：
咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出：风热犯肺，肺失清肃； 鼻流浊涕，发热恶风，头痛，微汗出：风热犯肺，卫表不和； 口渴，咽痛：肺热伤津； 舌质红，苔薄黄，脉浮数：均为风热犯肺之征； 故证属风热犯肺证。
12
治法：
疏风解热，宣肺止咳。
8
处方：
方 剂： 桑菊饮加减。
6
药 物： 桑叶、菊花、薄荷、连翘、杏仁、桔梗、芦根、生甘草； 加：黛蛤散、浙贝母、大青叶、牛蒡子。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
桑叶、菊花：疏散风热；
薄荷、连翘：辛凉解表；
杏仁、桔梗：宣肺止咳；
黛蛤散、浙贝母：清热化痰；
大青叶、牛蒡子：清肺利咽；
芦根：清热生津；
甘草：调和诸药；
诸药合用，共奏疏风解热，宣肺止咳之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若肺热重者，当加何药？
答案1： 加金银花、黄芩清宣肺热。
10
问题2： 若咽红肿痛者，当加何药？
答案2： 加射干、土牛膝、蒲公英利咽消肿。
问题3： 饮食应注意什么？
答案3： 宜清淡、易消化、富含营养。
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