SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，39岁，已婚。自诉：阴道出血。
科目： 中医妇科学
相关四诊资料
分数
主诉：
产后阴道出血不净1月。
2
望诊：
神疲懒言，面色白，舌淡，苔薄白。
2
闻诊：
无异常。
0
问诊：
患者于1个月前足月顺产1女婴，阴道出血，至今未净，量多， 色淡红，质稀，无臭味，小腹空坠，四肢无力。 平素体弱，易感冒。
9
切诊：
脉缓弱。
1
其他检查：
体温36.6℃。
0
既往史：
低血压。
1
诊治
分数
病名：
产后恶露不绝。
6
证型：
气虚证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以产后1个月，阴道出血未净为主症。
3
证型依据：
产后1个月，阴道出血未净，量多：气虚统摄无权，冲任不固。 血色淡红，质稀，无臭气：血失气化。 面色白：气虚清阳不升。 神疲懒言，四肢无力：中阳不振。 小腹空坠：中气不足，失于升提。 舌淡，苔薄白，脉缓弱：气虚之征。
12
治法：
补气摄血固冲。
8
处方：
方 剂： 补中益气汤，加艾叶、阿胶、乌贼骨。
6
药 物： 黄芪、人参、炙甘草、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、
艾叶、阿胶、乌贼骨。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
人参、黄芪：益气。
白术、甘草：健脾补中。
当归：补血和营。
陈皮：理气运脾。
升麻、柴胡：升阳举陷。
艾叶、阿胶：温经养血止血。
乌贼骨：收敛止血。
诸药合用，共奏补气摄血固冲之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若为肝肾不足，见腰膝酸软，头晕耳鸣者，可酌加哪些药物？
答案1： 菟丝子、金樱子、续断、巴戟天，以补肝肾，固冲任。
10
问题2： 请问：本病发病的主要机制？
答案2： 冲任不固，气血运行失常。
问题3： 西医学的哪些疾病，可参照本病辨证治疗？
答案3： 产后子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染所致子宫内膜炎等。
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