SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，43岁，未婚。自诉：阴道出血。
科目： 中医妇科学
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分数
主诉：
阴道下血2月不止，暴崩如注1天。
2
望诊：
面赤，舌红，苔黄。
2
闻诊：
无异常。
0
问诊：
经血来潮2月未净，血量时多时少，昨日暴崩如注，血色深红， 质粘稠，心烦少寐，渴喜冷饮，头晕。 月经初潮：12岁。 月经周期：经来无期。
10
切诊：
脉滑数。
1
其他检查：
无异常。
0
既往史：
无特殊病史。
0
诊治
分数
病名：
崩漏。
6
证型：
血热证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以阴道下血，2个月未净，暴崩如注1天为主症。
3
证型依据：
既往经来无期，经血2月未净：热伤冲任，迫血妄行。 血色深红，质稠：血为热灼。 渴喜冷饮：邪热内炽，津液耗损。 心烦少寐：热扰心神。 头晕，面赤：邪热上扰。 舌红，苔黄，脉滑数：血热之征。
12
治法：
清热凉血，固冲止血。
8
处方：
方 剂： 清热固经汤加减。
6
药 物： 黄芩、焦栀子、生地黄、地骨皮、地榆、藕节、
阿胶、陈棕炭、龟甲、牡蛎、甘草。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
黄芩、地骨皮、生地、阿胶：清热凉血益阴。
龟甲、牡蛎：育阴潜阳，固摄冲任。
焦栀子、地榆：清热凉血止血
藕节、陈棕炭：收涩止血。
甘草：调和诸药。
诸药合用，能收清热凉血，固冲止血之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若肝郁化热者，可用何方加减？
答案1： 用丹栀逍遥散，加香附、蒲黄炭、血余炭，以平肝清热止血。
10
问题2： 本病的主要病机？
答案2： 冲任损伤，不能制约经血。
问题3： 请问：何为治崩三法？
答案3： 塞流、澄源、复旧。
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