SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，30岁，已婚。自诉：月经紊乱。
科目： 中医妇科学
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分数
主诉：
结婚3年未孕。
2
望诊：
面色晦黯，舌淡，苔薄。
2
闻诊：
无异常。
0
问诊：
婚后3年未避孕而未受孕。头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长。 月经史：初潮18岁，周期先后不定，经量或多或少。
10
切诊：
脉沉细。
1
其他检查：
无异常。
0
既往史：
无重大疾病史。
0
诊治
分数
病名：
不孕症。
6
证型：
肾气虚证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以婚后3年未避孕而未受孕为主症。
3
证型依据：
结婚后3年，未避孕而未受孕：肾气不足，冲任虚衰，不能摄精成孕。 初潮迟于平均年龄，且月经周期先后不定，经量或多或少：肾气不足，冲任失调，血海失司。 腰酸腿软，头晕耳鸣：腰为肾之府，肾主骨生髓，开窍于耳，肾气虚则腰腿、头窍失养。 小便清长：肾气虚，气化失司。
12
治法：
补肾益气，填精益髓。
8
处方：
方 剂： 毓麟珠加减。
6
药 物： 当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、炙甘草、
菟丝子、鹿角霜、杜仲、川椒。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
菟丝子、鹿角霜、杜仲：补肾强腰膝，益精髓。
人参、茯苓、白术、炙甘草：补气。
熟地、当归、川芎、白芍：养血。
川椒：温督脉以扶阳。
诸药合用，共奏补肾益气，填精益髓之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 诊断本病应行哪些特殊检查？
答案1： 卵巢功能检查、输卵管通畅试验、宫腔镜、腹腔镜检查等。
10
问题2： 请问：本病的治疗重点？
答案2： 温养肾气，调理气血。
问题3： 西医学中的哪些疾病可导致本病？
答案3： 排卵功能障碍、子宫内膜异位症、生殖器官炎症、部分良性肿瘤等。
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