SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，28岁，已婚。自诉：解小便时不舒服。
科目： 中医妇科学
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分数
主诉：
小便频急、淋漓而痛10天。
2
望诊：
颧赤唇红，舌红，苔少。
2
闻诊：
无异常。
0
问诊：
月经停闭3个月，近10日来，时感小便频急，淋漓涩痛，尿少，色淡黄，午后潮热，手足心热，大便干结。
9
切诊：
脉细滑数。
1
其他检查：
西医检查：怀孕3个月。
1
既往史：
无特殊。
0
诊治
分数
病名：
妊娠小便淋痛。
6
证型：
阴虚津亏证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以月经停闭3个月，小便频急、淋漓而痛10天为主症。西医检查：怀孕3个月。
3
证型依据：
妊娠期间，小便频急，淋沥涩痛，尿量少，色淡黄：孕后阴血养胎，阴虚内热，津液亏耗，膀胱气化不利。 手足心热，午后潮热，颧赤唇红：阴虚内热，虚阳外浮。 大便干结：阴虚津亏，肠道失于濡润。 舌红，苔少，脉细滑数：阴虚津亏之征。
12
治法：
滋阴清热，润燥通淋。
8
处方：
方 剂： 知柏地黄丸加减。
6
药 物： 熟地黄、山茱萸、山药、知母、黄柏、茯苓、泽泻、丹皮。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
熟地、山萸肉、山药：补肝肾之阴。
知母、黄柏、丹皮：清相火，制约山茱萸之温涩。
泽泻、茯苓：健脾利湿通淋。
诸药合用，共奏滋阴清热，润燥通淋之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若潮热盗汗显著者，可加哪些药？
答案1： 麦冬、五味子、地骨皮，牡蛎，以滋阴清热敛汗。
10
问题2： 若尿中带血者，可加哪些药物？
答案2： 女贞子、旱莲草、小蓟，以养阴清热，凉血止血。
问题3： 西医学的哪些疾病可参照本病辨证治疗？
答案3： 妊娠合并尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染的疾病。
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