SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，30岁，已婚，教师。自诉：阴道分泌物异常。
科目： 中医妇科学
相关四诊资料
分数
主诉：
带下量少2年。
2
望诊：
舌质紫暗，边有瘀点。精神抑郁。
2
闻诊：
无异常。
0
问诊：
患者自2年前第3次人工流产术后，带下量逐渐减少，甚至全无，阴中干涩，性交疼痛，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁、乳房胀痛，少腹胀痛拒按。月经周期：2～3/60天，甚则经水6～7个月一行，经量过少。未生育。
10
切诊：
脉弦涩。
1
其他检查：
未行特殊检查。
0
既往史：
无特殊。
0
诊治
分数
病名：
带下过少。
6
证型：
血瘀津亏证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以带下量少2年为主症。
3
证型依据：
带下量过少，甚至全无：瘀阻冲任，阴精津液不能运达阴窍。 阴中干涩，性交疼痛：阴道无带下润泽。 精神抑郁，烦躁易怒：气机不畅，情志不遂。 胸胁、乳房胀痛：气滞肝经。 少腹胀痛拒按，月经周期延后，经量过少，甚则闭经：瘀阻冲任胞脉。 舌质紫暗，边有瘀点，脉弦涩�
12
治法：
活血化瘀，佐以滋阴。
8
处方：
方 剂： 膈下逐瘀汤，加麦冬、覆盆子、枸杞子、生牡蛎。
6
药 物： 当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、乌药、香附、牡丹皮、甘草、麦冬、覆盆子、枸杞子、生牡蛎。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
枳壳、延胡索、乌药、香附：行气活血止痛。
赤芍、桃仁、红花、牡丹皮、五灵脂：活血祛瘀止痛。
当归、川芎：养血活血。
甘草：调和诸药。
麦冬、覆盆子、枸杞子、生牡蛎：加强滋养阴津之力。
诸药合用，共奏活血化瘀，佐以滋阴之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 本病常见于西医学的哪些疾病？
答案1： 卵巢早衰、盆腔放射治疗后、围绝经期综合征等。
10
问题2： 2.请问本病的主要机理？
答案2： 阴精不足，不能润泽阴户。
问题3：
答案3：
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