SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，33岁，房屋经纪，已婚。自诉：阴道分泌物异常。
科目： 中医妇科学
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分数
主诉：
带下量多1年。
2
望诊：
面色白，舌淡，苔白腻。
2
闻诊：
无异常。
0
问诊：
带下量多，色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断1年。 四肢不温，神疲倦怠，纳呆，足跗浮肿，大便溏薄。
10
切诊：
脉缓弱。
1
其他检查：
无异常
0
既往史：
无特殊。
0
诊治
分数
病名：
带下过多。
6
证型：
脾阳虚证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以带下量过多1年为主症。
3
证型依据：
带下量多，色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断1年：脾阳虚，运化失职，水湿内停，湿浊下注，任脉不固，带脉失约。 四肢不温，神疲倦怠：脾虚中阳不振，形神失养。 纳呆，大便溏薄：脾阳虚，运化失职。 足跗浮肿：脾阳虚，湿浊内盛。 面色白：脾阳虚，清阳不升。 舌淡，苔白
12
治法：
健脾益气，升阳除湿。
8
处方：
方 剂： 完带汤加减。
6
药 物： 白术、山药、人参、苍术、白芍、车前子、陈皮、柴胡、黑芥穗、甘草。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
人参、山药、甘草：健脾益气。
苍术、白术：健脾燥湿。
柴胡、白芍、陈皮：舒肝解郁，理气升阳。
车前子：入肾，泄降利水除湿。
黑芥穗：入血分，祛风胜湿。
诸药合用，共奏健脾益气，升阳除湿之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若脾虚湿郁化热，带下色黄粘稠，有臭味者，可选何方？
答案1： 用《傅青主女科》之易黄汤，健脾除湿，清热止带。
10
问题2： 若带下过多日久，滑脱不止者，可加哪些药物？
答案2： 芡实、龙骨、牡蛎、乌贼骨、金樱子，固涩止带。
问题3： 若脾虚及肾，见腰痛者，可加哪些药物？
答案3： 加续断、杜仲、菟丝子，温补肾阳，固任止带。
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