SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，28岁，干部，已婚。自诉：月经异常。
科目： 中医妇科学
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分数
主诉：
月经量明显增多4个月。
2
望诊：
面红，舌质红，舌苔黄。
2
闻诊：
无异常。
0
问诊：
近4个月来，月经量明显增多，经色深红。刻下：经行第一天，经量多，血色深红，质粘稠，口渴饮冷，心烦，多梦，大便秘结，小便黄。月经周期：5/30天。平时性情急躁。
10
切诊：
脉滑数。
0
其他检查：
无异常。
0
既往史：
无特殊病史。
0
诊治
分数
病名：
月经过多。
6
证型：
血热证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以月经量明显增多4个月为主症。
3
证型依据：
月经量明显增多：阳热内盛，伏于冲任，经行之际，热迫血行。 经色深红，质粘稠：血为热灼。 口渴饮冷，便结，尿黄：热伤津液。 心烦，多梦：热扰心神。 舌质红，舌苔黄，脉滑数：血热之征。
12
治法：
清热凉血，固冲止血。
8
处方：
方 剂： 保阴煎，加地榆、槐花。
6
药 物： 生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草、炒地榆、槐花。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
生地黄、黄芩、黄柏：清热凉血。
熟地黄、白芍：养血敛阴。
山药、续断：补肾固冲。
炒地榆、槐花：凉血止血。
甘草：调和诸药。
诸药合用，共奏清热凉血，固冲止血之功。
问诊技巧
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 本病的主要病机是什么？
答案1： 冲任不固，经血失于制约。
10
问题2： 热甚伤津，口干而渴者，可加何药物？
答案2： 天花粉、玄参、麦冬，以生津止渴。
问题3： 西医学的哪些疾病可参照本病辨证治疗？
答案3： 子宫肌瘤、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、宫内节育器、有排卵型功能失调性子宫出血引起的月经量过多。
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