SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，29岁，书记，已婚。自诉：发烧。
科目： 中医妇科学
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分数
主诉：
恶寒发热2天。
2
望诊：
舌淡红，苔薄白。
2
闻诊：
无异常。
0
问诊：
产后8天，3天前自觉天气炎热，在冷气房入睡一晚，第二天即恶寒发热，恶寒较甚，无汗，头痛身疼，咳嗽， 鼻塞流涕。 平素体虚，易感冒。
9
切诊：
脉浮紧。
1
其他检查：
体温38.0℃。
1
既往史：
无异常。
0
诊治
分数
病名：
产后发热。
6
证型：
外感证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以产后8天，恶寒发热2天为主症。
3
证型依据：
既往体虚，易感冒，产后8天：平素卫阳虚弱，产后耗伤气血，百脉空虚，卫阳失固。 恶寒较甚，发热，头痛身疼，无汗：卫阳失固，腠理不实，风寒袭表，正邪相争。 咳嗽， 鼻塞流涕：肺开窍于鼻，风寒袭肺， 肺气失宣。 舌淡红，苔薄白 ，脉浮紧：卫外不固，风寒乘袭之征。
12
治法：
养血祛风，散寒解表。
8
处方：
方 剂： 荆防四物汤，加紫苏叶。
6
药 物： 当归、川芎、地黄、白芍药、荆芥、防风、紫苏叶。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
当归、川芎、地黄、白芍药：养血扶正。
荆芥、防风、紫苏叶：祛风散寒解表。
诸药合用，具有养血祛风，散寒解表之效。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若见感冒风热者，当用何方剂加减？
答案1： 用银翘散加减，以辛凉解表。
10
问题2： 见外感暑热者，当用何方剂加减？
答案2： 宜清暑益气，养阴生津，方用清暑益气汤。
问题3： 请说出清暑益气汤的药物组成？
答案3： 西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。
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