SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，27岁，书记，已婚。自诉：肚子不舒服。
科目： 中医妇科学
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分数
主诉：
小腹疼痛10日。
2
望诊：
舌淡红，苔薄白。
1
闻诊：
无异常。
0
问诊：
患者于10日前剖宫产下1女婴，产时出血量多，小腹隐隐作痛， 至今仍痛，喜按喜揉，恶露量少许，血色淡红，质稀，无气味， 头晕眼花，心悸怔忡，大便秘结。 平素体弱，易感冒。
9
切诊：
脉细弱。
1
其他检查：
血常规：血红蛋白80g/L。
1
既往史：
孕期有“贫血”史。
1
诊治
分数
病名：
产后腹痛。
6
证型：
血虚证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以产后10日，小腹疼痛至今为主症。
3
证型依据：
小腹隐痛，喜按喜揉：产时失血过多，营血亏虚，胞脉失养。 恶露量少许，血色淡红，血质稀：阴血亏虚， 冲任血少。 头晕眼花：血虚，不能上荣清窍。 心悸怔忡：血虚，不能内养心神。 大便秘结：血虚，肠道失于濡润。 舌淡红，苔薄白 ，脉细弱：血虚之征。
12
治法：
养血益气。
8
处方：
方 剂： 肠宁汤加减。
6
药 物： 当归、熟地、阿胶、人参、山药、甘草、续断、麦冬、肉桂。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
当归、熟地、阿胶：养血滋阴。
人参、山药、甘草：益气健脾，以资化源。
续断：补肝肾，益精血。
麦冬：养阴生津。
肉桂：温通血脉。
诸药合用，具有养血益气之效。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若血虚兼寒者，当用何方剂加减？
答案1： 当归建中汤，以养血温中。
10
问题2： 本病还有哪些证型？
答案2： 血瘀证、热结证。
问题3： 西医学的哪些疾病可参照本病辨证治疗？
答案3： 产后宫缩痛、产褥感染引起的腹痛可参照本病辨证治疗。
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