SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，23岁，公关，已婚。自诉：产后乳汁少。
科目： 中医妇科学
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分数
主诉：
产后乳汁量少10日。
2
望诊：
面色无华，舌淡，苔少。
2
闻诊：
无异常。
0
问诊：
产后10日，乳汁量甚少，不足喂养，乳汁清稀，倦怠乏力，食少，二便正常，睡眠好。恶露量少，色淡红。 第一胎，自然生产。
8
切诊：
乳房柔软，无胀满感，无红肿硬块，脉细弱。
2
其他检查：
体温36.8℃。
0
既往史：
慢性胃炎。
1
诊治
分数
病名：
缺乳。
6
证型：
气血虚弱证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以产后10日，乳汁量少为主症。
3
证型依据：
产后乳汁量甚少，不足喂养，乳汁清稀：气血虚弱，冲任不充，乳汁化源不足。 乳房柔软，无胀满感：乳汁不足，乳腺空虚。 倦怠乏力，食少：气血不足，阳气不振，脾失健运。 面色无华：气血不足，不能上荣。 舌淡，苔少，脉细弱：气血不足之征。
12
治法：
补气养血，佐以通乳。
8
处方：
方 剂： 通乳丹加减。
6
药 物： 人参、生黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
人参、生黄芪：大补元气。
当归、麦冬：养血滋液。
猪蹄：补血通乳。
木通：宣络通乳。
桔梗：载药上行。
诸药合用，共奏补气养血，宣络通乳之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 请说出二种其他通乳疗法？
答案1： ①猪蹄、通草，炖汤服。②针灸治疗
10
问题2： 如何根据乳房及乳汁辨虚实？
答案2： 乳房柔软，乳汁清稀者，为虚证；乳房胀硬疼痛，乳汁浓稠者，为实证。
问题3： -
答案3： -
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