SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，36岁，教师，已婚。自诉：婚久未孕。
科目： 中医妇科学
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分数
主诉：
结婚7年未孕。
2
望诊：
形体肥胖，面色㿠白，舌淡胖，苔白腻。
3
闻诊：
无异常。
0
问诊：
患者婚后7年未孕。平素月经常常推后而行，甚则停闭6～7个月不行，带下量多，色白，质黏，无臭气，头晕心悸，胸闷泛恶。 末次月经：40天前来潮。
8
切诊：
脉滑。
1
其他检查：
西医检查：2天前B超检查子宫、卵巢均正常。
1
既往史：
无异常。
0
诊治
分数
病名：
不孕症。
6
证型：
痰湿证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以婚后7年，未避孕而未怀孕为主症。
3
证型依据：
婚后7年未孕：痰湿内盛，壅阻气机，闭阻冲任胞脉，不能摄精成 孕。 平素月经常常推后而行，甚则停闭6～7个月不行：痰阻冲任，气 机不畅，经水不能按时满盈。 带下量多，色白，质黏，无臭气：湿浊下注。 心悸，胸闷泛恶：痰湿停于心下。 头晕，面色㿠白：痰湿中�
12
治法：
燥湿化痰，理气调经。
8
处方：
方 剂： 启宫丸加减。
6
药 物： 制半夏、苍术、香附、茯苓、神曲、陈皮、川芎。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
苍术、茯苓、神曲：健脾祛湿消积。
制半夏、陈皮：燥湿化痰理气。
香附、川芎：理气行滞调经。
诸药合用，共奏燥湿化痰，理气调经之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 诊断本病应行哪些特殊检查？
答案1： 卵巢功能检查、输卵管通畅试验、宫腔镜、腹腔镜检查等。
10
问题2： 请问：本病的治疗重点？
答案2： 温养肾气，调理气血。
问题3： 3.西医学中的哪些疾病可导致本病？4.若痰湿内盛，胸闷气短者，可加哪些药物？
答案3： 3.排卵功能障碍、子宫内膜异位症、生殖器官炎症、部分良性肿瘤等。4.瓜蒌、天南星、石菖蒲，宽胸利气以化痰湿。
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