SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，51岁，家庭主妇，已婚。自诉：阴部痒。
科目： 中医妇科学
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分数
主诉：
外阴瘙痒1年。
2
望诊：
舌红，苔黄腻。
1
闻诊：
白带气味臭秽。
1
问诊：
患者自1年前开始阴部搔痒，奇痒难忍，灼热疼痛，带下量明显增多，色白，如豆渣状，气味臭秽，心烦，胸闷，口苦咽干，小便黄赤。绝经2年。
10
切诊：
脉滑数
1
其他检查：
未行特殊检查。
0
既往史：
无特殊。
0
诊治
分数
病名：
阴痒。
6
证型：
湿虫滋生证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以外阴瘙痒，奇痒难忍1年为主症。
3
证型依据：
阴部搔痒1年，奇痒难忍，灼热疼痛：湿热与病虫，互相滋生，下 扰阴部。 带下量增多，色白，如豆渣状，气味臭秽：湿热下注，秽液下流。 心烦：湿热与瘙痒共扰心神。 胸闷：湿热内盛。 口苦咽干：湿热熏蒸。 小便黄赤：湿热伤津。 舌红，苔黄腻，脉滑数：湿热与病虫，�
12
治法：
清热利湿，解毒杀虫。
8
处方：
方 剂： 萆薢渗湿汤，加白头翁、苦参、防风。
6
药 物： 萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、泽泻、滑石、通草、牡丹皮、
白头翁、苦参、防风。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
萆薢、薏苡仁、赤茯苓、泽泻、滑石、通草：清热利湿化浊。
黄柏、牡丹皮：清热凉血。
白头翁、苦参、防风：清热解毒，祛湿止痒。
诸药合用，共奏清热利湿，解毒杀虫之功。
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问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若本病属肝经湿热证，应选择何方？
答案1： 用龙胆泻肝汤加减。
10
问题2： 本病除内服药物治疗外，还有何其他疗法？
答案2： ①可用塌痒汤、蛇床子散、苦参汤等煎汤外洗；②若有皮肤破损，可用珍珠散外擦。
问题3： 西医学哪些疾病可参照本病辨证治疗？
答案3： 外阴炎、阴道炎、外阴瘙痒症、外阴色素减退性疾病等出现瘙痒症状者。
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