SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
主页
个人信息
学院动态
通告通知
用户管理
系统事件
退出登录
查看题目
题目：
患者，女性，26岁。自述：颈部肿块。
科目： 中医外科学
相关四诊资料
分数
主诉：
双侧颈部结核累累，时溃时敛1年余。
2
望诊：
结核部分相互融合，皮色暗红，自溃出脓，脓出清稀，稍夹败絮样物。形体消瘦，精神倦怠，面色无华。舌淡嫩，苔薄。
8
闻诊：
无。
0
问诊：
1年前左侧颈部出现2枚结块，约黄豆大小，皮色正常，缓慢增大，结核增多，累及右侧，结块不痛不痒。
3
切诊：
脉细。
1
其他检查：
西医诊断：颈部淋巴结结核。
1
既往史：
无。
0
诊治
分数
病名：
瘰疬。
6
证型：
气血两虚证。
8
诊断依据：
病名依据： 患者以颈部结核累累，脓液清稀夹有败絮样物质为主症。
3
证型依据：
颈部结核相互融合，皮色暗红：肝气郁结，脾失健运，气滞痰凝，结于颈项； 脓出清稀夹败絮样物：久病耗伤气血，不能托毒外达； 形体消瘦，精神倦怠，面色无华：气血不足，形神失养； 舌淡嫩，苔薄，脉细：均可见于该证。
12
治法：
益气养血。
8
处方：
方 剂： 香贝养荣汤加减。
6
药 物： 白术、人参、茯苓、甘草、熟地、川芎、当归、白芍、生姜、大枣、
浙贝母、香附、陈皮、桔梗。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
人参、白术、茯苓、甘草：为四君子汤，以之补气；
熟地、当归、白芍、川芎：为四物汤，以之养血；
生姜、大枣：调和脾胃，以助生化气血；
桔梗、茯苓、贝母：化痰凝，散积滞；
香附、陈皮：理气除滞消肿；
诸药合用，具有益气养血，行滞消肿之效。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 本病初起多为何证？用何方？
答案1： 气滞痰凝证，逍遥散合二陈汤加减。
10
问题2： 若用提脓祛腐药外治，宜选？
答案2： 七三丹或八二丹。
问题3： 本病治疗总则为？
答案3： 扶正祛邪。
版权所有 新加坡中医学院
© 2008 - SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
地址:中华医院大巴窑总院三楼中医学院办事处 640 Lorong 4 Toa Payoh Singapore 319522
电话: +65-62503088 传真: +65-63569901
