SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目: 患者,男性,38岁。自述:腘窝肿块。
    科目: 中医外科学
相关四诊资料 分数
主诉: 右侧腘窝红肿结块2天。 4
望诊: 右侧腘窝部见一大小直径约6cm的结块,皮色微红,未见脓头。舌红苔白腻。 5
闻诊: 0
问诊: 1周前患者不慎划伤右腿,2天前右侧腘窝部开始出现木硬疼痛,有一结块,活动稍受限;恶寒发热,纳呆,眠可,二便正常。 5
切诊: 脉滑数。 1
其他检查: 无。 0
既往史: 无。 0
诊治 分数
病名: 委中毒。 6
证型: 气滞血瘀证。 8
诊断依据: 3
证型依据:
右侧腘窝木硬疼痛,红肿结块,活动稍受限:外伤染毒,致湿热蕴阻,经络阻隔,气血凝滞; 恶寒发热:正邪交争,营卫不和; 纳呆:湿热内蕴,脾失健运; 舌红苔白腻,脉滑数:均可见于该证。
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治法: 和营活血,消肿散结。 8
处方: 方 剂: 活血散瘀汤加减。 6
药 物: 桃仁、赤芍、当归尾、川芎、大黄、槟榔、瓜蒌仁、枳壳、苏木、丹皮。 15
煎服法: 3剂水煎服,每日1剂,2次分服。 2
方解: 桃仁、赤芍、川芎、当归尾、丹皮、苏木:活血祛瘀,通调血脉;
枳壳、槟榔:破气消积,疏通气道;
大黄、瓜蒌仁:攻逐瘀结,润肠通腑;
诸药配伍,共奏和营活血,消肿散结之功。
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问诊技巧 分数
围绕主诉、
突出重点询问:
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。 6
条理性好: 问诊的顺序流畅与完整程度。 12
问诊语言精确: 具体询问病况,语言精准明确。 5
考官提问: 问题1: 本病常见哪几种证型?
答案1: 气滞血瘀证、湿热蕴阻证、气血两亏证。
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问题2: 若为气血两亏证,方选?
答案2: 八珍汤加减。
问题3: 本病一般多久化脓?
答案3: 2-3周。
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